Запись на прием Для того, чтобы с самого начала наша работа была максимально продуктивной, вам необходимо письменно ответить на следующие вопросы: Оцените, пожалуйста, по 10-ти балльной шкале (где 0 – совсем не доволен, 10 – очень доволен) насколько Вы довольны: Своей жизнью в целом * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Здоровье * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Взаимоотношения * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Любовь * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Секс * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Работа (самореализация, призвание) * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Материальный достаток * Выбрать 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 На сколько баллов у Вас есть понимание проблемы, ясность? (0 ясности, 10 – все ясно!) * Выбрать 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Оцените в баллах свое эмоциональное состояние (0 – тяжелое, 10 – отличное!) * Выбрать 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Перечислите все, что придет в голову (разумеется, начиная с самого главного лично для Вас): Имею и хочу иметь («ценности») * Имею, но НЕ хочу иметь («проблемы») * НЕ имею, но хочу иметь («решения») * НЕ имею и НЕ хочу иметь («страхи») * ФИО * Email * Город * Телефон Возраст * Скайп Форма консультации * Выбрать Очно Скайп Дополнительная информация Я ознакомился(лась) и согласен(а) с условиями договора Я даю согласие на обработку моих персональных данных прочитать соглашение
